杏林大学医学部付属杉並病院 外観

Medical Inquiry Form
(Countries Outside Indonesia)

インドネシア以外の国・地域から、日本での人間ドック・精密検査・医療相談をご検討中の方向けのフォームです。

Medical Inquiry Form (Countries Outside Indonesia)

本フォームは、インドネシア以外の国・地域から日本での人間ドック・精密検査・医療相談を具体的にご検討中の方向けです。内容により、ご返信までお時間をいただく場合があります。緊急性の高い症状がある場合は、まず現地の医療機関へご相談ください。

ご希望の内容 (複数選択可)
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来日希望時期
希望言語

個人情報・注意事項

  • 緊急性の高い症状がある場合は、まず現地の救急医療機関へご相談ください。
  • 本サービスは、日本での人間ドック・精密検査・医療相談に関する国際患者様向けコーディネーションサポートであり、診断・治療内容の最終決定は医師の判断に基づきます。
  • 営業・勧誘を目的としたお問い合わせは固くお断りいたします。

送信後、自動返信メールは送信されない場合があります。返信がない場合は迷惑メールフォルダもご確認ください。

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